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[小儿先髋] 髋关节发育不良容易与哪些症状混淆?

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发表于 2014-5-9 18:16:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1、单纯性先天性髋脱位
  (1)髋关节发育不良:又称为髋关节不稳定,X线片常以髋臼指数增大为特点,多数采用髋关节外展位而随之自愈,约1/10将来发展为先天性髋脱位,还有少数病例持续存在髋臼发育不良,年长后出现症状。
  (2)髋关节半脱位:X线片有髋臼指数增大,髋臼覆盖着部分股骨头,这是一种独立的类型,可长期存在而不转化为全脱位。
  (3)髋关节全脱位:股骨头完全脱出髋臼,根据股肌头脱位的高低可分为四度:
  Ⅰ度:股骨头仅向外方移位,位于髋臼同一水平;
  Ⅱ度:股骨头向外、上方移位,相当于髋臼外上方水平;
  Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位;
  Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。
  2、畸形型先天性髋脱位
  典型者呈双髋脱位,双膝关节处于伸直位僵硬,不能屈曲,两足平足呈外旋位,还常合并上肢畸形。
  如何在婴儿阶段早期发觉或诊断
  临床观察下列异常,父母或照顾婴儿者可察觉单侧完全脱臼或半脱臼的情形:
  (1)两下肢长短不一,且患侧下肢活动力较差。
  (2)一侧(患肢)髋关节较不易向外展开。
  (3)两侧大腿内侧、鼠蹊部、会阴部或臀部之皮肤皱褶不对称。
  (4)一侧(患侧)的大腿粗隆向上外凸起。
  医护人员可利用下列理学检查项目评估诊断:
  (1)髋关节不稳定的可向外脱位或可复位(Barlow & Ortolani Sign)。
  (2)患侧髋关节不随骨盘同步移动(Telescoping Sign)。
  (3)两腿屈曲90o时,患侧较低(Allis Sign或Galeazzi Sign)。


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发表于 2014-5-9 20:48:56 | 显示全部楼层
有道理。。。
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发表于 2014-5-10 01:42:03 | 显示全部楼层
先髋患者不同的路线
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